为深入贯彻落实二十届中央纪委四次全会、十四届省纪委四次全会、十三届州纪委四次、五次全会精神，根据十三届县纪委五次全会部署要求，深入推进2025年集中整治和医保基金管理突出问题专项整治工作，持续巩固集中整治成效，从即日起在全县范围内开展医保领域不正之风和腐败问题集中整治。现将集中整治重点内容向社会公布，请广大人民群众对集中整治工作进行监督。

一、整治时间

即日起至2025年12月31日。

二、整治内容

1.聚焦医保领域政商勾连搞利益输送；

2.定点医药机构过度检查、滥用耗材等套取医保基金及欺诈骗保；

3.参与倒卖医保药品、通过非正规渠道购进“回流”药品并进行二次销售等问题；

4.其他违法违规行为使用医保基金以及对医保基金监管不力等问题。

三、举报要求

1.对提供线索的举报人，受理机关将对举报人身份信息和举报内容严格保密；

2.举报材料尽量详细，如违规违纪行为的事件经过、合同档案、交易记录等相关证明材料；

3.举报人要对提供线索的真实性负责，不得故意捏造或夸大事实诬陷他人。对恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究其法律责任。

四、问题线索受理举报方式

举报受理电话：0941-5622116。

来信来访地址：迭部县政府统办楼2楼2007室。

受理范围：主要受理反映全县医保领域不正之风和腐败问题的来电来信，其他不属于受理范围的问题，将按规定移交由有关部门处理。

五、线索处理及举报奖励

提供的医保领域违法违规线索一经查实，县人社局将严格依法立案处理，并依照《甘南州欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》等相关规定进行奖励，最高奖励20万元。涉嫌构成犯罪的县人社局将依法移送县公安局追究刑事责任,涉嫌职务违法、职务犯罪或违纪问题线索的将移送纪检监察机关处理。

迭部县人力资源和社会保障局

2025年4月18日