为发挥警示教育作用，形成强有力的震慑，营造社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，根据工作安排，结合全县定点医疗机构违规问题，现就典型案例依规予以曝光。

一、迭部县慈云医院违规使用医保基金案。在州级医保基金综合检查中发现，该医院存在过度诊疗、超标准收费等问题，共涉及金额18553元。迭部县人社局（医保局）根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定处理如下：1.责令退回违规使用的医保基金18553元；2.对该医院违规行为处1.3倍罚款24118.9元；3.责令限期改正并将整改完成情况以书面材料上报；4.责令加强医保政策培训学习，进一步规范诊疗行为。

二、甘南佛慈百信大药房连锁有限责任公司迭部步行街店违规使用医保基金案。在州级医保基金综合检查中发现，该药店存在超限用药等问题，共涉及金额3529元。迭部县人社局（医保局）根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定处理如下：1.责令退回违规使用的医保基金3529元；2.对该药店违规行为处罚款4587.70元；3.责令限期改正并将整改完成情况以书面材料上报；4.责令加强医保政策培训学习，进一步规范诊疗行为。

迭部县人社局（医保局）

2024年12月24日