财政局：

    我单位拟对 项目进行政府采购，资金来源已落实（见下栏），现将具体技术参数及要求等上报（见附表），申请实行 采购形式，并采用 方式，请审核批准。

                                               （单位盖章）

                                                   年  月  日  

资金来源

预算内(金额：      万元）

预算外  （金额：   万元）

单位自筹（金额：  万元）

总预算  （金额：    万元）

主管部门意见：

    （盖章）           年  月   日

财政部门相关科（股）审批意见：

    （盖章）       年   月   日  

财政局政府采购办审核意见：

经审核，该采购项目实行    采购形式，采用 采购方式，采购资金由   支付。

（盖章）

     负责人：             经办人：

      年 月   日       年  月    日

财政局领导审批意见：

                 （盖章）

                  年   月   日